Zapareniny u kojencov:
prejavy zaparenia, liečba zaparenín a prevencia zaparenia

Kojenecké zaparenie

Kojenecké zaparenie alebo vyrážky, sú ľudovým názvom pre niekoľkok podobných prejavov dermatitíd. Nejčastejší vek, kedy sa podobné problémy objavujú je práve vek kojenecký. Môžu však pretrvávať až do veku batoľaťa. Pod pojmem "zapareniny u kojencov" sa najčastejšie skrývajú tieto dermatologické postihnutia:

Zapareniny, liečba zaparenín, prevencia zaparenia

Intertrigo - ochorenie postihujúce kožné záhyby, je výsledkom mechanického dráždenia a chemického pôsobenia pri rozklade potu, slín, moču a stolice. K tomuto typu zaparenín prispieva nedostatočná hygiena a neodpovedajúce obliekanie. Postihnuté oblasti sú červené, majú sklon k mokvaniu, pália a bolia. Zapareniny nesvrbia, skôr bolia a pália.

Plienková dermatitis je zvláštna forma zaparenín u kojencov a batoliat, vzniká pôsobením trenia plienok a nohavičiek a chemických látok z moču a stolice. Nasleduje osídlenie baktériemi a pliesňami. Zaparenina začíná v okolí genitálií a zadočka, v oblasti priložených plienok. Tieto oblasti sú syto červené, s výskytom drobných pupencov, so sklonom k mokvaniu. Vyrážka je bolestivá, páli, ale nesvrbí.

Kojenecká forma atopického ekzému môže byť laikom tiež zamenená za zapareniny. Často sa vyskytuje na bradičke, líčkách, krku. Začína medzi 2. a 6. mesiacom po narodení a môže sa rozšíriť na celú hlavu, telíčko, rukye a nohy. Koža v postihnutých miestach najprv zčervenie, na povrchu sa vysievajú drobné pupence a pľuzgieriky, dochádza k mokvaniu a povrch sa pokrývá šupinami. Zapareniny sú sprevádzané úporným svrbením, deti sa musia škrabať, sú nekľuné a zle spia.

Kontaktný ekzém u kojenca môže mať tiež umiestnenie a vzhľad vyrážky, alebo zapareniny. Vždy je zodpovedný alergén, na ktorý je pokožka miminka citlivá. Môže sa jednať o reakciu na detskú kozmetiku, prací prášok, na materiál z ktorého je vyrobené oblečenie, alebo na jednorázové plienky. Reakcia je lokálna – len v miestach, kde citlivá pokožka prichádza s alergénom do styku. Vyrážka sa prejavuje podobne ako atopický ekzém, včítane silného svrbenia.

 

Ako predchádzať zapareninám kojencov

Ihneď po narodení býva kože dieťatka hladká. Vzápätí však dochádza k jej prirodzenému olupovaniu, ktoré trvá od dvoch do dvadsať dní. Po túto dobu je možné pokožku po vykúpaní ošetrovať slnečnicovým alebo olivovým olejom. . Kúpať sa dieťa nemusí každý deň, niekedy stačí len omývať obličaj, ruky a zadoček – miesta zaparenia. Teplota vody má byť 36 – 37 °C. K mytiu je nejvhodnejšie detské mydlo s obsahom glycerínu. Pravidelne sa doporučuje mydliť len miesta vlhkého zaparenia, rukye, nohy a zadoček. Na celé telo je možné použiť mydlo len raz týždenne . So stejnou frekvenciou sa myjú i vlásky, spočiatku len mýdlom. Neskôr, keď sú vlasy hustejšie, sa už používa detský šampón, ktorý by nemal páliť a dráždiť oči. Ako prísada do kúpeľa nie sú vhodné peny, pretože kožu zbytočne vysušujú. Olejové emulzie sa do kúpeľa pridávajú len u detí so suchou a podráždenou pokožkou. I tak je u týchto detí nevhodný dlhý pobyt vo vode. Zvláštnu pozornosť je treba venovať chlórovanej vode. Vysoká koncentrácia chlóru a zvýšená citlivosť pokožky môžu viesť k prejavom dermatitídy. V takých prípadoch možno používať špeciálne filtre na vodu alebo vodu prevárame (chlór sa odparuje).

Dôležitá je priebežná starostlivosť o plienkovú oblasť. Základom prevencie zapareniu je starostlivé očistenie kože od zbytkov stolice pod tečúcou vodou alebo čistiacimi obrúskami. Nevhodné je používanie detergentných mydiel. Pri prebaľovaní necháme zadoček chvíľu voľný a osušenú kožu ošetríme ochrannou masťou určenou pod plienky alebo masťou proti zapareninám http://dermaguard.sk/opatrovatelstvo_7.htm. Môžeme používať tiež zinkovú pastu alebo iné zložky, ktoré zvyšujú obranyschopnosť kože. Zásyp sa na podráždenú a zvlášť vlhkú pokožku nehodí. Nevhodné sú i masti, ktoré zabraňujú prístupu vzduchu k pokožke.

Plienky vymieňame miminku často, aspoň 7x denne, u novorodencov ešte častejšie. I pri používaní kvalitních jednorázových plienok sa musí dieťa prebalovať často a aspoň 1x i počas noci. Kvalitná plienka je zároveň do určitej miery priedušná a zaistí prúdenie vzduchu k povrchu kože. Plienky by mali byť primerane veľké, aby v nich dieťa nebolo utiahnuté a obmedzené v pohybe.

 

Keď už problém so zapareninami nastal

Vyskytne sa u miminka sčervenanie pokožky, pupence, dieťatko pri ošetrovaní plače, je nekľudné a rozmrzelé, je potreba nejprv zkľudniť podráždenú pokožku.

Dieťa musíme častejšie prebaľovať, dlhšiu dobu je ponechať voľne bez plienok, použiť bylinkové kúpele (slez) ku skľudneniu kože a masť na zapareniny (Bepanthen, Rybilka, zinková masť, Ondrejova masť, kalciová masť). Častejšie prehliadať záhyby kože a zavčas odstraňovať kožný maz a drť, ktoré sa v teple veľmi rýchlo rozkladajú a dráždia kož. Pri prebaľovaní preferujte plienky na jedno použitie, pokiaľ používate len tento typ a napriek tomu k zapareninám dochádza, vymeňte značku. Vymeńte i používanú kozmetiku, vrátane obrouskov a prací prostriedok. Pokiaľ nedocháda pri starostlivom ošetrovaní ku zlepšeniu, môže ísť o infekciu alebo vyššie uvedené kožné ochorenie - ekzém a je potrbná konzultácia s lékarom. V prípade ekzémov sa potom aplikujú kortikosteroidné masti a dôkladná prevencia, napr: http://dermaguard.sk/opatrovatelstvo_7.htm.

 

Ochrana proti vonkajším vplyvom

V zimnom období je nutné myslieť na ochranu obličaja proti mrazu. Pred prechádzkou sa musia na obličaj aplikovať masti alebo krémy na báze voda v oleji, pri teplotách okolo nuly je vhodný napríklad tzv. Infadolan (vazelina s vitamínom A a D). Pri teplotách pod mínus 5 °C by kojenci nemali chodiť von.

O pokožku detí je potrebné sa starať i v lete, dôležitá je ochrana pred slnečným žiarením. Všeobecne platí, že kojencov nevystavujeme priamemu slunku z niekoľko dôvodov: spáleniny, prehrievanie organizmu, prevencia rakoviny kože v dospelosti. Ochrannú "opaľovaciu" kozmetiku, doporučujeme používať až u detí od 6 mesiacov . Do tej doby sa kožae chráni pred slnkom ľahkým odevom. Deti do 3 rokov by mali používať krémy s prírodným ochranným slnečným filtrom. Tie obsahujú pigmentové častice (napr. oxid titaničitý alebo oxid zinočnatý), ktoré blokujú prechod slnečného svetla. I u vodostálych krémov sa musí ich aplikácia behom dňae niekoľkokrát opakovať.

Partneri

TOPlist